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                                                                            注意了!这两类糖友容易出现糖尿病视网膜病变

                                                                            2018-12-21 13:58:34来源:健康时报网|分享|扫描到手机
                                                                            阅读提要:我国糖尿病视网膜病变(糖网)临床诊疗指南(2014年版)指出,我国糖尿病患者中糖网的患病率为24.7%~37.5%。有两类糖友容易患上糖尿病视网膜病变。

                                                                            (山东大学齐鲁医院眼科主任医师 王红) 我国糖尿病视网膜病变(糖网)临床诊疗指南(2014年版)指出,我国糖尿病患者中糖网的患病率为24.7%~37.5%。有两类糖友容易患上糖尿病视网膜病变。

                                                                            糖尿病病程长的糖友

                                                                            首先就是糖尿病病程,就糖尿病视网膜病变的发病非常隐蔽,早期的患者可以没有任何眼部症状。患者没有任何感觉,就不会想到来眼科看,事实上已经有1/3没有眼部症状的患者已有糖尿病性视网膜病变存在了。患糖尿病大于10年的患者,糖网病的发生率大于50%,病程15年以上的患者高达80%。

                                                                            糖尿病视网膜病变的发展过程,大致上可以分成三个阶段,第一阶段为视网膜无病变期,出现于糖尿病刚发生时,患者眼底组织尚无任何糖尿病所致异常改变。

                                                                            第二阶段为非增殖性糖尿病视网膜病变期,此类患者多因糖尿病患者病情控制不理想,病变不断发展所致,此时患者的眼底开始出现微血管瘤、出血、渗出等改变,若这些改变发生在患者黄斑区,患者的视力会下降。

                                                                            第三个阶段为增殖性糖尿病视网膜病变期,这是第二阶段病情未得到有效控制而发展形成的,特别是血糖控制不稳定,忽高忽低,呈过山车样分布的患者。其特点是在原有病变的基础上出现视网膜新生血管、玻璃体积血及视网膜脱离等严重致盲性病变,更为严重的患者可能会因为新生血管的增生而出现继发性青光眼,患者不仅视力下降,而且会承受很大的眼部、甚至头部疼痛。

                                                                            血糖水平控制差

                                                                            血糖控制越差,糖网病的发生率越高,病情越重。血糖控制不好的,会更早出现视网膜病变。并且一旦发生了糖尿病视网膜病变,血糖控制水平在预测糖尿病视网膜病变发展进程方面更为重要。糖尿病患者一定要亲测血糖水平,包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。及时与医生沟通饮食、运动、用药等。

                                                                            除了以上两个主要因素外,吸烟、高血压、高血脂、缺乏锻炼、年龄等也是促进糖尿病视网膜病变发生、发展的因素。糖尿病患者一定要戒烟、限酒。每年进行一次眼底筛查,可以将糖尿病视网膜病变严重失明风险降低94%。

                                                                            (责任编辑:杨丽萍)

                                                                            网友评论

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